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　　2019年，国家卫健委出台《健康中国行动(2019-2030年)》，围绕疾病预防和健康促进两大核心，提出将开展15个重大专项行动，其中，“妇幼健康促进行动”主要针对婚前和孕前、孕期、新生儿和儿童早期各阶段分别给出妇幼健康促进建议，新生儿罕见病筛查将得到更大关注。
 

　　X-连锁肾上腺脑白质营养不良(X-linked adrenoleukodystrophy，ALD)为过氧化物酶体功能异常导致的脂代谢异常疾病，属于遗传代谢病。临床主要表现为大脑白质进行性脱髓鞘病变和肾上腺皮质功能不全。
 

　　本病较为罕见，预后差，主要以听觉和视觉功能损害、智能减退、行为异常、运动障碍为主要表现。其中95%的患者为男性，而女性多为杂合子，属于疾病基因突变的携带者。2018年5月11日，该疾病被列入国家卫生健康委员会等5部门联合制定的《第1批罕见病目录》。
 

　　ALD如何快筛？
 

　　随着串联质谱筛查技术的不断发展，通过准确定量干血斑中四种溶血磷脂酰胆碱
 

　　(lysophosphatidylcholine，LPC)：
 

　　二十碳溶血磷脂酰胆碱(C20:0 LPC)
 

　　二十二碳溶血磷脂酰胆碱(C22:0 LPC)
 

　　二十四碳溶血磷脂酰胆碱(C24:0-LPC)
 

　　二十六碳溶血磷脂酰胆碱(C26:0 LPC)
 

　　可快速筛查诊断ALD，从而尽早进行饮食控制、类固醇替代、造血干细胞移植等治疗，可预防患儿智力、精神、运动发育落后和肾上腺皮质功能受损。
 

　　岛津ALD筛查方案
 

　　岛津公司ALD筛查方案使用岛津临床质谱LCMS-8050 CL及X连锁肾上腺脑白质营养不良筛查和诊断试剂盒(质谱生物科技有限公司)配套岛津Neonatal遗传代谢病筛查软件，通过对ALD诊断标志物4种溶血磷脂酰胆碱的测定，可快速、准确筛查ALD，该方案进样量仅需1 μL，减少仪器污染；每个样品分析时间仅需60秒，使通量大化；Neonatal遗传代谢病筛查软件的强大数据处理功能可匹配多种遗传代谢病筛查，对于ALD筛查处理数据操作简单，无需逐一原始数据处理，软件即让分析结果一目了然，软件内置质量控制管理系统，可随时查看质控信息。
 

　　岛津临床质谱及Neonatal遗传代谢病筛查软件
 

　　完善的新生儿疾病筛查方案使ALD筛查变得更简单
 

　　岛津具备完善的新生儿疾病筛查方案及成熟的样品前处理流程，不但可以应对新生儿基础筛查，在高级筛查如ALD筛查及NBSgamt筛查等方面均可完美匹配。
 

　　LCMS-8050 CL优异性能保证的灵敏度及稳定性
 

　　岛津临床质谱LCMS-8050 CL具备业界快的扫描速度及短的正负极切换时间，该性能可保证的数据灵敏度及稳定性，利血平信噪比可达50万，满足宝宝溶血磷脂酰胆碱(LPC)准确测定。
 

　　低浓度质控、高浓度质控及正常新生儿干血斑测定谱图
 

　　低质控干血片样本连续进样分析6针，四种溶血磷脂酰胆碱的RSD在1.2%-3.6%之间，结果证明仪器精密度良好，满足临床测定需求。
 

　　精密度考察数据(n=6)
 

　　专业的Neonatal遗传代谢病筛查软件提供智能数据分析及实时质量控制
 

　　Neonatal遗传代谢病筛查软件强大的功能可适应多种筛查实验数据处理，软件自动进行批量数据处理，节省时间，避免人为差错，切值的设定使阴阳性结果一目了然，从而使数据处理变得轻松。
 

　　应用串联质谱进行ALD筛查已被广泛应用。2016年, 美国医学遗传学会经评估后提议将ALD列入新生儿筛查的核心疾病谱，目前美国多个州已立法开展该项筛查。
 

　　美国纽约州建立了一整套疾病诊断、监测和治疗的指南，并*对所有新生儿开展ALD筛查，在18个月内筛查新生儿36.5万名，采用MS/MS技术检测其滤纸干血片样本的LPC及其他相关指标，对筛查阳性患儿ABCD1基因的所有外显子进行测序，共确诊33例ALD患儿，包括13例男性患儿、13例女性杂合子患儿和7例其他过氧化物酶体病患儿。
 

　　应用串联质谱进行ALD筛查具有采血量少、分析速度快、假阳性率低及特异性高等优点，未来会得到更大范围谱及。
 

　　一切为了“人类和地球的健康”，岛津新生儿筛查解决方案让罕见病无所遁形，与您共同守候宝宝健康成长！
 

　　编辑：孙亮