骨骼内细菌来路不明是“敌”是“友”更说不清
时间:2021-01-08 阅读:386
厌氧菌广泛分布于自然界及人体全身的各个部位,通常作为正常菌群存在于人体各个部位,所有的黏膜表面均布满了厌氧菌和非厌氧菌,在感染性疾病中,厌氧菌感染占有相当大的比例,尤其是深部感染,厌氧菌与需氧菌的比例为 1000:1,已有越来越多的事实说明厌氧菌是骨与关节感染的重要病原菌。
参考文章:浅谈骨伤科医院开展厌氧菌培养的重要性
作者:刘伯让,杨 喆,张亚男
然而很多骨伤科医院未开展相应的厌氧菌培养与检查技术,导致骨伤科临床医生对疾病感染的盲目用药,约有接近半数以上(占 44.0%)的病原菌不能被及时发现,过去人们认为的“无菌性”感染病例,许多病例是由于未检测到厌氧菌而得出的错误结论。这种感染以往由于未做厌氧菌培养,需氧菌培养阴性而被误诊为无菌脓肿。
厌氧菌的感染经常与需氧菌或兼性厌氧菌一起引起混合感染。需氧菌的生长、繁殖消耗了环境中的氧气,更有利于厌氧菌的生长。此种协同方式常常加重感染。如果实验室仅做需氧菌和兼性厌氧菌检测,或在厌氧菌检测时厌氧条件不合格,导致漏报厌氧性病原菌,不仅不能及时明确诊断,临床上没有采取针对厌氧菌感染的措施,将影响抗感染治疗效果。
由此可见,在骨伤科临床上开展厌氧菌检查和厌氧菌药敏试验,为临床医师提供抗菌药物使用的依据,显得尤为必要。
加强骨伤科医院微生物实验室的检验设备,必须考虑引进厌氧菌培养设备和技术。厌氧菌培养设备目前国内品牌的性能稳定方面还尚待考量,进口品牌技术与操作方便性参差不齐,英国 Electrotek 厌氧/微需氧工作站,其性能稳定性与操作方便度均可提高检验人员的工作效率与质量。
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