摘要：目的 探讨粪钙卫蛋白(fecal calprotectin,FC)在不同证型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者中的临床意义。

方法: 纳入UC病例143例(UC组)及同期非炎症性肠病肠道疾病组108例(对照组)。ELISA法测定两组FC浓度。UC组进行临床活动度分级、内镜评分和中医辨证。评估FC与不同证型UC患者临床活动度及内镜评分的相关性,并评价FC诊断不同证型UC患者临床疾病活动及内镜黏膜愈合的价值。

结果: UC活动期患者FC水平显著高于缓解期患者及对照组(P<0.05)。在不同证型患者中,脾肾阳虚型FC浓度高,但与其他证型比较差异无统计学意义(P>0.05)。FC与UC临床活动度分级和内镜评分均呈正相关(r=0.670,0.592,P<0.05)。在各证型中,热毒炽盛型FC与临床活动度分级相关度高,而脾肾阳虚型FC与内镜评分相关度高。FC判断UC临床活动及黏膜愈合的性能均中等,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.830和0.839,FC取截断值(cut-off)分别为164μg/g和154.5μg/g时,判断临床活动和黏膜愈合的总准确度高。其中,脾肾阳虚型FC判斷临床活动和黏膜愈合的价值均高,AUC分别为0.928和0.903。

结论: FC浓度可客观反映UC临床疾病活动及内镜黏膜愈合情况,其中在脾肾阳虚型中预测意义很大,可协助临床评估和中医药疗效评估。