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　　【仪器网 生物医药】糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的主要微血管并发症，也是糖尿病患者失明的主要原因之一。DR的发生具有一定隐匿性，早期并不会出现明显症状。患者往往因为忽视眼部不适，没有及时检查而错失治疗时机，终导致严重不可逆的视力损害。因此DR的筛查和早期诊断对于保护糖尿病患者的视力尤为重要。
 

 

　　目前临床中通常使用视网膜成像方法(例如标准或宽视场视网膜成像，光学相干断层扫描)来筛查和诊断DR。虽然可以有效降低糖尿病患者的视力丧失率，但是这种方法成本较大而且对眼科医生的操作和专业水平要求很高，无法大规模快速筛查。研发一种快速简便有效的筛查方法，例如利用可靠的生物标志物，对于诊断和治疗糖尿病视网膜病变有着重要作用。
 

　　近日，中科院大连化学物理研究所、中科院上海生命科学研究院和上海交通大学附属第六人民医院的研究团队在用于DR诊断的潜在代谢物生物标志物研究上取得突破，发现两种新的生物标志物——12-羟基花生四烯酸(12-HETE)和2-哌啶酮(2-piperidone)。这两种物质组成的生物标志物组在早期DR检测中有着比已有的标志物血红蛋白A1c(HbA1c)有着更高的灵敏度和更好的诊断性能。
 

　　在这项研究中，研究者利用代谢组学研究DR的代谢物标记。代谢产物是所有生物过程的产物，它们的差异水平反映了环境和遗传因素之间错综复杂的相互作用。许多研究都显示了与糖尿病和糖尿病相关并发症相关的明显代谢异常。在此基础上，研究者对DR进行了全面的代谢组学研究，利用了包括核磁共振(NMR)光谱，液相色谱-质谱(LC-MS)和气相色谱-质谱(GC-MS)在内的代谢组学研究平台。
 

　　这几种方法各有优缺点，核磁共振光谱法预处理简单，可以无损分析，并且重现性高，但缺点是检测灵敏度低和代谢物覆盖率低。LC-MS脂质组学(LC-MSL)专注于脂质的测量，无法提供其他代谢物(例如氨基酸，核酸，胆汁酸和糖类)的数据。GC-MS可用于分析挥发性和半挥发性代谢物，反相LC-MS适用于疏水性代谢物。多种平台的组合，使研究者可以更好地检测尽可能多的代谢物。
 

　　研究共纳入905名受试者的血清样本，全面地揭示了糖尿病视网膜病变发生发展过程中异常的代谢特征和紊乱的代谢通路。并且发现与验证了12-HETE和2-piperidone的组合标志物可以用于糖尿病视网膜病变的快速体外检测。以后糖尿病患者只需要定期进行血液检查就可以了解自己是否换上糖尿病视网膜病变。而新的检测诊断方法也将为血液分析仪器行业带来新的变化。
 

　　资料来源：中科院