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　　【仪器网 生物医药】在体检化验中，除了血常规我们经常还要做尿常规和便常规。对粪便的检查可以帮助医生诊断许多疾病，例如肠道寄生虫病、消化道肿瘤、肠道致病菌感染等等。近，一项新的研究开创了一种利用粪便无创检测肝硬化的方法，其中的关键就在于粪便中的肠道微生物。
 

 

　　人类的肠道内寄居着种类众多的微生物群落，包括大肠杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌等等，它们统称为肠道菌群。肠道菌群与人体的交互关系复杂。其中双歧杆菌、乳酸杆菌等共生菌群可以帮助肠道消化吸收食物、消灭肠道致病菌、调节生理和心理状态。当身体出现问题时，肠道菌群也会出现问题。现代研究已经发现肠道菌群失调与糖尿病、营养不良、肥胖症等疾病有着密切联系。
 

　　2020年6月，美国加利福尼亚大学圣地亚哥分校和Salk研究所等单位的研究人员在《细胞》子刊《Cell Metabolism》上发表了一篇论文，指出可以通过分析患者粪便样本中的肠道微生物遗传物质和代谢产物诊断肝硬化，并创造了一种基于机器学习算法的非侵入式诊断工具，不仅能够以高达94%的准确率检测肝纤维化和肝硬化，还可以确定肝纤维化的发展阶段。
 

　　为了确定肝硬化与肠道菌群失调之间的联系，研究人员利用宏基因组测序对163名实验对象的粪便样本进行了检测。宏基因组又称为元基因组，其研究对象是样品中所有微生物基因组，不需要对每个微生物进行分离、纯化和培养。通过对样品中的全基因组DNA进行高通量测序，宏基因组学可以获得微生物群落多样性、种群结构、功能活性等信息。
 

　　研究人员将宏基因组测序的结果与RF机器学习结合，选出了17种可以作为肝硬化诊断标志物的代谢物。不但可以准确检测出肝硬化、早期纤维化和肝硬化，而且将宏基因组学特征与血清白蛋白水平和年龄结合后，还可以准确地区分来自不同地理区域的病因和遗传上不同的人群的肝硬化。
 

　　肝硬化是一种常见的慢性疾病，病毒性肝炎 、酒精性肝炎以及非酒精性脂肪性肝炎都有很大的可能性发展为肝纤维化、肝硬化，后转变为肝癌。慢性肝病是公共卫生面临的主要挑战之一，作为慢性肝病的发展后续，肝纤维化和肝硬化同样是重要的公共卫生问题。
 

　　目前针对肝纤维化和肝硬化没有比较好的诊断方法，临床主要采用的诊断方法有血清学、影像学、病理学等。但是病理学的活组织检查具有创伤性，临床治疗中难以常规开展；血清学检查缺乏特异性的诊断指标，核磁共振等影像学检查则普及性较差。而利用粪便中的微生物组学特征进行诊断既对人体没有任何伤害，又具有普遍适用性，快速便捷，即使再缺乏专业医院和医生的地区也可以进行检测。
 

　　研究者还计划探究改变肠道部分微生物组成是否会影响患者的病情，以此检验肠道菌群与肝部疾病有没有因果联系。这一研究将进一步了解人体内部的微生物与人类健康之间的关系，为结肠癌、阿尔茨海默症等其他疾病提供新的研究和治疗思路。
 

　　资料来源：环球科学